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北京壬九馨康中医田丰主任治末梢神经炎怎么样?

作者:xinzhong 来源:未知 关注: 时间:2017-04-17 14:27

  末梢神经炎系由多种原因引起的多发性末梢神经损伤的总称,表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍,故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。

  中医认为末梢神经炎多因气虚失运,血虚不荣,风湿痹阻、痰瘀阻滞所致,麻木一证,以气血亏虚为本,风寒湿邪及痰,瘀为标。

  西医病因:常见原因;①糖尿病,②某些西药副作用如痢特灵、甲硝唑、利福平,链霉素等抗菌素以及术后化疗药等;③高血压、高血脂、高粘血症等;④风湿受寒,关节劳损;5:炎症感染,创伤,酒精中毒等。

  中医病因:麻木一证属气血的病变,临床上常见正虚邪实、虚实夹杂的复杂变化。多因气虚失运,血虚不荣,风湿痹阻、痰瘀阻滞所致……总之,麻木一证,以气血亏虚为本,风寒湿邪及痰,瘀为标。

  麻木病因虽有多端,而其病机皆为气血不能正常运行流通,以至皮肉经脉失养所致。归根结底:气血不足、寒气阻滞、血脉不通、气血不能濡养经络是麻木病症的基础病因。

  病理:除少数病因(如麻风)所致周围神经有炎性改变外,病例改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突改变,或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。

  主要症状:

  主要表现为手足、四肢麻木,可伴有疼痛,无力感。轻者指(趾)端麻木,重者可延伸至整个手掌及足部、四肢,甚至全身。感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活,“蚂蚁爬一样”或“针刺样感觉”,部分患者有“袜子”“袖套”型异常感觉,自觉皮肤变厚一样,感觉迟钝。不少患者常于夜间睡眠时发作,以至麻醒,或者早晨起床后双手困胀,麻木不适僵硬感,稍作活动后可缓解。以上症状在受寒,劳累后往往加重。伴有神疲乏力,手脚怕凉等表现。个别患者还有一些复杂的异常感觉,脚底如踩棉花或鹅卵石样异常感、或者触物刺痛感、烧灼感、触电感,皮肤发紧,捆绑感。病情长期发展会造成神经功能逐渐减退甚至肌肉萎缩,行动困难!但多数患者发病初期肢体运动功能可以正常,一般不影响工作生活,化验检查神经系统也无明显损害病变(个别患者肌电图异常)。本病呈慢性进展过程,可延续数年至十余年。

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  表现:该病由于病因不同,起病可急可缓。主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉、运动及植物神经功能障碍,且常以下肢较重

  诊断:根据对称性肢体远端为著的运动、感觉和植物神经功能障碍特点,该病诊断不难。有时需作肌电图及神经传导速度测定或神经、肌肉活检帮助诊断。病因诊断需根据病史、临床症状特点和有关的

  化验检查结果等确定。部分病人可能找不到明确的病因。

  鉴别诊断方面应注意排除下列疾病。

  一、红斑性肢痛症:

  由于血管舒缩机能障碍致肢端小血管阵发性扩张引起的疾病。以双下肢多见,表现为肢端剧痛,局部皮温增高、发红、多汗或轻度凹陷性水肿。发作时将患肢浸于冷水中疼痛可减轻或缓解,受热后血管扩张可使症状加重。

  二、雷诺病:

  该病由于肢端小血管间歇性收缩或痉挛致局部缺血引起。以双上肢多见表现为双侧手指苍白、发凉、麻木、烧灼感,也可因继发性毛细血管扩张而呈青紫色。晚期可发绀、溃烂。寒冷时因血管收缩可使症状加重。

  三、癔病性肢体麻木:

  常由精神因素发病,肢体麻木程度、持续时间长短不一,且有其它癔病症状。腱反射多活跃,套式感觉障碍范围常超过肘、膝关节,或边界变化不定。

  治疗:

  西医西药治疗

  西医对该症的发病原因并不完全清楚,治疗以对症用药为主,常用药物如下:

  ①维生素B1、B6, 维生素B12、维生素C、芦丁片、弥可保、甲钴铵、安维胶囊。

  ②静脉输液:胞二磷胆碱,654-2、丹参注射液等

  ③激素治疗:氢化可的松:100-300mg(或地塞米松5-15mg)加入5-10%葡萄糖液静脉点滴,疗程1月左右后,逐渐减量。

  ④地巴唑,辅酶Q10 ATP、辅酶A,细胞色素C。

  西医认为该病尚属疑难病,缺乏肯定疗效,相对来说,效果不好,而且副作用较多。

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  中药治疗

  对麻木的论述:【病因病机】:麻木一证属气血的病变,临床上常见正虚邪实、虚实夹杂的复杂变化。多因气虚失运,血虚不荣,风湿痹阻、痰瘀阻滞所致,麻木一证,以气血亏虚为本,风寒湿邪及痰,瘀为标。麻木病因虽有多端,而其病机皆为气血不能正常运行流通,以至皮肉经脉失养所致。归根结底:气血不足、寒气阻滞、血脉不通、气血不能濡养经络是麻木病症的基础病因。

  该病是以症状命名的疾病,相类于西医的多种结缔组织疾病(如风湿、类风湿疾病),营养障碍疾病(如维生素缺乏症),代谢及内分泌障碍疾病(如糖尿病,甲状腺机能减退症等)以及其他疾病(如

  感染、肿瘤),在疾病过程中所发生的多发性神经炎,及周围神经损害。一些关节劳损性疾病,如腕管综合症、网球肘、颈腰椎疾病等,也常以麻木、胀痛为主要症状。高血压,高血脂,脑动脉硬化引

  起的脑血管病变,也常以麻木作为主证或兼证。

  中医认为末梢神经炎多因气虚失运,血虚不荣,风湿痹阻、痰瘀阻滞所致,麻木一证,以气血亏虚为本,风寒湿邪及痰,瘀为标。

  本院治疗经验:人体只有气血旺盛,血气才能运行流畅,气血足则筋脉得养。气血旺则阳气盛,风寒之邪自散,血脉自通,瘀滞自除,此为治本之法。所以,一定要理解中药治疗的意义,中药并非直接消除麻木,那样是无法取得实质性疗效的。很多人在治疗时习用天麻、杜仲、全蝎、蜈蚣、乌蛇、地龙等药,一味地治麻木,片面地活血化瘀,这种方剂效果不好,治不了根本。我院采用“昇髓止痿养元疗法”以补养气血、调理气血为主,扶助人体元气。“正气旺盛,气血自通”这是用药的关键。附:“昇髓止痿养元疗法”主要成分;党参、白术、黄芪、红花、鸡血藤、西洋参、龟板、当归、川穹、桂枝、白芍、干姜、石菖蒲、远志、酸枣仁、珍珠母、生龙牡、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、干地黄、制附子、白芥子、鹿角片、牛膝、石膏、伸筋草、炒白术、枳壳等。

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  有促进损伤神经恢复的良好效果,对各类神经炎,关节劳损,颈腰椎病等引起的周围神经损伤有显著疗效,其作用远远超过西药维生素,神经营养剂,同时本方温补气血,疏通经络,具有补气养血全面调理人体脏腑机能的作用。

  治疗原理:

  1.通过排毒,将体内可以影响到视神经的危险因子,病毒清除,通络清淤。消除并抑制炎性病症。使温觉、触觉、运动障碍逐见恢复,阻断病情继续恶化

  2.通过“昇髓止痿养元疗法”对神经的修复。让变性轴索重新被包绕,由于患者生理机能的改善,保障了外源性的营养物质保持高浓度和高活性,为激活自源性神经元修复和再生起到了促进作用。

  3.固本培元,将修复好的神经稳定,使躯体活动正常,使神经经络进一步巩固和提高,建立神经组织,轴突树突紧密相连;从而达到周身经络通畅,气血和谐,肝肾滋养,柔筋壮骨。实现神经组织自身细胞分化和自我更新的作用,恢复神经组织的正常功能

  治疗周期要求:一个治疗周期总共4个疗程(一个月1个疗程),按照1--2--3--4的顺序用方。

  只要确诊是末梢神经炎,我们的治疗方案是基本固定的。

  轻症患者:2--3个疗程;重症患者:3-6个疗程

  治疗时疗程不可中间停药,中医用药讲究连续性,要维持一定的血药浓度,如果中间断药,会影响效果的发挥,前期的治疗就会白费,以免影响疗效!最好连续用药不要间断!

  预防护理:

  1、调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

  2、保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

  3、保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

  4、避免寒冷刺激,注意保暖。

  案例:

  患者李先生,男,58岁,山东德州人。

  主诉:患者于几年前出现四肢麻木,因无特殊不适而未行诊治。2011年2月,患者感到疼痛、无力,朝轻暮重,就诊于当地医院。

  据说诊断为末梢神经炎,进行治疗后,疗效不甚明显。2014年4月因重体力劳动,感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活,活动后加重,经朋友介绍,来到北京。

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  终诊断:患者所患上的是末梢神经炎

  治疗方案:田丰主任看了患者的病例报告,对于患者出现的病情制定了详细的治疗方法,采用昇髓止痿养元疗法进行治疗可以通过调整机体功能,消除血栓形成的因素,而且还可以防止产生新的血栓,这样不仅使病情得到控制,患者要坚持继续治疗还能使疾病病理的消除。

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  随访记录:

  经半月治疗,疼痛感明显减轻。

  两个月后,病情已明显好转,四肢运动灵活性已恢复正常,疼痛也消失了,又继续保持治疗。

  2014年8月,患者到医院检查已经病理脱离了疾病带来的痛苦,完全恢复了健康。

  此疗法只需口服纯中药,更好的保全肢体健康,无毒副作用,并且通过调整机体功能,消除血栓形成的因素,防止产生新的血栓,这样,患肢血管就可以进行正常的代谢,从而使疾病消除。

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  针对中医治疗,田丰主任建议采取中医治疗,此疗法可以避免其他方式治疗为患者带来的痛苦,并且治疗效果很好,能从根本上治疗疾病,且防止复发,目前在临床已得到了普遍应用,也被很多患者认可。

  常见问题

  甲钴胺、维生素为什么没有用?

  这个不是药没有用而是什么时候该用什么时候不该用这个要把握好,因为这个药的作用说明书上说的已经和明确了就是营养神经的,但是之所以患者会出现肢体感觉或者行动上的障碍,是因为神经经络内有这个毒素把经络堵塞了,导致经络不通,从而就会导致大脑发出的信号不能完全传导过去,所以接收不正常的话就会出现一系列的并发症,就跟自来水管堵塞了一样的不能一下子通开需要慢慢通,要不然水管就会爆裂,所以很多患者用了一个月半年的甲钴胺都没有什么效果还是依然继续吃,正常情况下如果神经缺少营养的话一周内用这个药就会见到效果,所以这就是我所说的末梢神经炎的患者吃甲钴胺,维生素一直不见效的原因。

  用手轻轻抚摸皮肤时,都会出现钻心的疼痛,病人感觉好像是用尖利的刀子划过一样。实质上,末梢神经炎病本身很少有神经痛,紧箍感等症状,很多患者都是使用了维生素B族,甲钴胺治疗后才出现。

  专家提示:尽早发现尽早治疗!

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