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王氏归元汤为您详解“肌张力”的症状

作者:xinzhong 来源:未知 关注: 时间:2018-03-12 14:47

  肌张力障碍的症状有哪些呢?肌张力障碍又指什么呢?有何表现呢?带着这些疑问我们一起来看下面的介绍:

  肌张力障碍是肌肉异常收缩导致缓慢扭转样不自主运动或姿势异常,表现躯干和肢体近端扭转痉挛如手过伸或过屈,头侧屈或后伸,躯干屈曲扭转,足内翻,眼睛紧闭和固定的怪异,站立和行走。

  1.扭转痉挛

  扭转痉挛是指全身性扭转性肌张力障碍。本病的核心是异常的体位姿势和不自主的变换动作,即以四肢、躯干甚至全身剧烈而不随意的扭转运动和姿势异常为特征。可有一组肌肉群的肌张力过高,而其拮抗肌肌张力减低,不断变换,交替出现肌张力的缓慢变化。肌群的肌张力变化多端造成异常的体位姿势和不自主的变换动作。按可分为原发性和继发性两型。

  年龄均可发病,期起病者多数有阳性家族史,多属于原发性,常从一侧或双下肢,可逐渐进展至广泛的不自主扭转运动和姿势异常,导致的功能障碍。成年期起病者多为散发,多有继发。常从上肢或躯干,约20%的最终发展为全身性肌张力障碍,致残。扭转痉挛首发大多是一侧下肢的牵拉或僵硬感,并有轻度的行走不便。逐渐,该足部内旋,呈马蹄内翻足,行走时足跟着地。早期时下肢肌力,肌张力增高但有变异和波动。在重力牵拉下伸肌张力可略低,可有一侧或两侧膝关节轻微弯曲。随着进展,均会呈现异常姿势,以下肢和肢体的近端最为。骶脊肌的肌张力过高导致腰椎的过度前凸,骨盆倾斜,也有躯干侧前凸的姿势。上肢肌张力障碍时呈弯曲、交换姿势或手指伸直、手和前臂内翻、持物或书写等特殊动作时出现手的痉挛性肌张力障碍。

 

  颈部肌群受累时有斜颈表现。面肌和咽喉部肌肉受累时引起面肌痉挛和构音。躯干及脊旁肌的受累引起全身的扭转或螺旋形运动,呈现出全身性肌张力障碍的扭转痉挛的特征性表现。肌张力障碍常在清醒时出现,奇特的姿势维持数秒至数不等,情绪或自主运动时,睡眠后和麻醉后消失。肌张力在扭转动作时增高,间歇期或略有减低。体检时可见异常的运动和姿势,如颈部扭向一侧,屈腕、指伸直、手臂过度前旋、腿伸直、足内翻弯曲,躯干过屈或过伸等。面肌受累可出现挤眉弄眼、斜嘴歪舌等怪异,典型的面部还可有不自主反复睁闭眼,不自主张口闭口、伸缩嘴唇、伸舌扭舌。最具特征性的是以躯干为轴的扭转或螺旋样运动。

  大部分进展缓慢,可持续数十年,一部分可长期不进展,甚至自行缓解。有少数因的扭转痉挛,造成关节软组织的纤维化和退行性改变,从而使关节呈永久性挛缩畸形,关节周围的肌肉萎缩。隐性遗传型扭转痉挛多呈进行性发展,预后不良,多于病后数年死亡,进展型从发病到死亡可不满。

  原发性肌张力障碍的神经损害体征,仅有锥体外系损害表现。继发性扭转痉挛常见于肝豆状核变性、脑性瘫痪、帕金森病、亨廷顿病、遗传性共济失调、脑梗死、脑脓肿、肿瘤等累及基础底节的疾病。可有或毒物史,左旋多巴和多巴胺受体阻断剂,如抗精神病药(氯丙嗪、氟哌啶醇等)与止吐药(甲氯拉嗪、甲氧氯普胺等)可引起肌张力障碍,于早期出现者称急性肌张力障碍,减量或停药后可消失。长期用药后出现者称迟发性肌张力障碍或迟发性运动异常,停药后可消失,但部分为不可逆。



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